Os gastos pré-estabelecidos com saúde aumentaram drasticamente ao longo dos anos, causando preocupação para todos. Em relação a isso, é importante que qualquer pessoa que busca entender por que as pessoas optam ou não por ter um plano de saúde, seja por conta própria ou oferecido pelo empregador, considere essas razões. 

Este artigo abordará três causas principais por trás da escalada dos custos dos planos de saúde: o aumento dos custos com saúde, a crescente conscientização sobre saúde e a demanda por padrões e tendências futuras aprimorados.

Aumento dos custos com saúde

O custo dos medicamentos prescritos é atualmente reconhecido como uma das principais fontes do aumento das despesas com saúde. A maioria dos novos medicamentos, especialmente aqueles usados no tratamento de doenças crônicas ou ameaçadoras à vida, são muito caros.

As grandes empresas farmacêuticas alegam que os preços são justificados pela pesquisa, que leva em média 12 anos para ser concluída e pode custar até US$ 2,6 bilhões. No entanto, uma vez que esses medicamentos chegam ao mercado, os preços disparam e os consumidores e suas seguradoras de saúde ficam com a conta.

Sem dúvida, eles melhoraram a qualidade da saúde, mas, como a maioria das invenções, não estão isentos de desvantagens. Os instrumentos usados no diagnóstico de doenças, aparelhos cirúrgicos sofisticados e a aplicação de técnicas avançadas no tratamento são caros de produzir e manter.

Essas tecnologias tornam a prestação de cuidados de saúde mais eficiente e melhoram a saúde dos pacientes, mas, por outro lado, aumentam o custo dos serviços. Essas novas tecnologias adotadas nas instalações de saúde são necessárias para que hospitais e clínicas ofereçam os melhores serviços possíveis, resultando assim no aumento dos custos.

Além disso, o custo de gestão relacionado aos cuidados de saúde é bastante alto. A natureza do sistema de saúde no mundo de hoje é bastante estruturada em muitos países, envolvendo muita papelada e trabalho administrativo, e tudo isso custa dinheiro. Isso inclui tarefas como lidar com reivindicações de seguro, gerenciar informações dos pacientes e cumprir as disposições legais estabelecidas.

Aumento da demanda por serviços de saúde

O terceiro fator considerado como causa do aumento dos custos dos planos de saúde está ligado ao fato de que a necessidade da população por serviços de saúde tem aumentado. Quando a população cresce e envelhece, aumenta a necessidade de serviços de saúde. Uma população envelhecida, especialmente, requer mais serviços de saúde, pois há um aumento na incidência de doenças crônicas.

As doenças relacionadas ao estilo de vida também estão em ascensão, aumentando a demanda por mais serviços de saúde. Doenças como obesidade, diabetes e outras afecções se tornaram comuns; as pessoas têm dietas inadequadas, falta de exercício, genética desfavorável e outros fatores relacionados.

Essas são doenças de longa duração que exigem atendimento médico constante, prescrições e, às vezes, cirurgias, o que eleva os custos dos cuidados de saúde. Quando mais pessoas precisam desses tratamentos, isso se reflete no aumento dos custos dos planos de saúde.

Check-ups básicos, exames de pré-triagem e algumas vacinas eficazes devem ser realizados periodicamente, pois a detecção precoce de qualquer doença pode prevenir grandes complicações de saúde no futuro.

Mudanças regulatórias e de mercado

Fatores especiais e transitórios também influenciam significativamente o aumento dos custos dos planos de saúde. Às vezes, essas regras são introduzidas para melhorar a qualidade ou a disponibilidade dos serviços, bem como a saúde da população, mas acabam levando a maiores despesas.

Por exemplo, a expansão da cobertura, onde os planos de saúde têm que cobrir mais serviços ou o controle direto de custos, onde os planos de saúde não podem cobrar certos custos dos segurados, podem resultar em prêmios mais altos.

Observou-se também que as fusões entre provedores de saúde e seguradoras também influenciam os custos. Essencialmente, quando estão afiliados, por exemplo, por meio da consolidação de hospitais, clínicas ou até mesmo de uma seguradora, isso aumenta a capacidade de mercado para cobrar custos mais altos pelos serviços.

A falta de concorrência pode, portanto, se traduzir em cuidados de saúde caros, que são repassados aos prêmios dos seguros. Além disso, os provedores de seguros podem enfrentar menos pressão competitiva para manter taxas de prêmio baixas quando o mercado tem poucos participantes.

Fatores políticos incluem legisladores, gastos do governo e inflação, enquanto fatores macroeconômicos incluem tendências do mercado global, estado econômico geral e estado do mercado de trabalho, impactando os custos dos planos de saúde.

O aumento dos salários para os profissionais de saúde, o custo dos medicamentos e outros fatores inflacionários gerais tornam caro fornecer cuidados de saúde. Para cobrir esses custos, as seguradoras precisam aumentar suas taxas, o que, por sua vez, aumenta o custo dos planos de saúde para os segurados.